La più grande epidemia di morbillo in Nord America in un decennio - Québec, Canada, 2011: contributo della suscettibilità, della serendipità e degli eventi di superdiffusione

Premessa: La più grande epidemia di morbillo dell'ultimo decennio in Nord America si è verificata nel 2011 in Quebec, Canada, dove i tassi di copertura vaccinale a 1 e 2 dosi tra i bambini di 3 anni erano rispettivamente del 95%-97% e del 90%, con il...

• Focus: La più grande epidemia di morbillo dell'ultimo decennio in Nord America si è verificata nel 2011 in Quebec, Canada, dove i tassi di copertura vaccinale a 1 e 2 dosi tra i bambini di 3 anni erano rispettivamente del 95%-97% e del 90%, con il 3%-5% di non vaccinati
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jis923

La recrudescenza della pertosse: immunità in declino e adattamento al patogeno - due facce della stessa medaglia

La pertosse è persistita e ricomparsa nonostante le vaccinazioni ed è diventata una delle malattie prevenibili da vaccino più diffuse nei Paesi occidentali. L'alto tasso di circolazione della Bordetella pertussis rappresenta una minaccia per i neonati...

• Focus: La divergenza antigenica influisce sia sul richiamo della memoria sia sull'efficacia degli anticorpi, mentre livelli più elevati di tossina della pertosse possono aumentare la soppressione del sistema immunitario innato e acquisito
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1017/s0950268813000071

La vaccinazione contro la pertosse acellulare facilita l'infezione da Bordetella parapertussis in un modello di bordetellosi nei roditori

Nonostante oltre 50 anni di vaccinazione della popolazione, l'incidenza della pertosse è in aumento. Sebbene la Bordetella pertussis sia considerata il principale agente causale della pertosse nell'uomo, le infezioni da Bordetella parapertussis non...

• Focus: I vaccini acellulari contro la pertosse (aP), ampiamente utilizzati, sono costituiti esclusivamente da antigeni di B. pertussis che hanno un'efficacia scarsa o nulla contro B. parapertussi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1098/rspb.2010.0010

Livelli elevati di anticorpi contro il morbillo nei bambini con autismo

L'autoimmunità indotta da virus può avere un ruolo causale nell'autismo. Per esaminare il legame eziologico dei virus in questo disturbo cerebrale, abbiamo condotto uno studio sierologico sul virus del morbillo, della parotite e della rosolia. Gli...

• Focus: I bambini autistici presentano quindi una risposta iperimmune al virus del morbillo, che in assenza di un'infezione da morbillo di tipo selvatico potrebbe essere il segno di una reazione immunitaria anomala al ceppo vaccinale o di una riattivazione del virus
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/s0887-8994(02)00627-6

Lo spettro delle sindromi infiammatorie demielinizzanti del SNC post-vaccinazione

In letteratura è stata riportata un’ampia varietà di malattie infiammatorie temporaneamente associate alla somministrazione di vari vaccini. Una ricerca su PubMed dal 1979 al 2013 ha rivelato settantuno (71) casi documentati. Le vaccinazioni più...

• Focus: In termini di presentazione clinica e di aree del sistema nervoso centrale colpite, esiste una grande diversità tra i casi segnalati di sindromi demielinizzanti acute post-vaccinazione. La neurite ottica è stata la presentazione clinica prominente in 38 casi, la demielinizzazione disseminata multifocale in 30, la mielite in 24 e l'encefalite in 17
• Vaccini/Malattie: Epatite B, Meningite (A,C,W,Y o B), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella), Papilloma virus (HPV), Tetano
• Reazioni avverse: Neurite ottica
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Sclerosi multipla (SM)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2013.10.003

Malattia allergica e sensibilizzazione atopica nei bambini in relazione alla vaccinazione contro il morbillo e all'infezione da morbillo

Obiettivo: Il nostro obiettivo è stato quello di indagare il ruolo della vaccinazione e dell'infezione da morbillo nello sviluppo della malattia allergica e della sensibilizzazione atopica. Metodi: Un totale di 14 893 bambini è stato incluso nello...

• Focus: I nostri dati suggeriscono che l'infezione da morbillo può proteggere dalle malattie allergiche nei bambini
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Allergie
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2008-0013

Meningite asettica come complicanza della vaccinazione contro la parotite

Nel 1989 è stata condotta in Giappone una sorveglianza nazionale delle complicanze neurologiche dopo la somministrazione del vaccino contro la parotite, basata sulla notifica dei casi e sull'analisi dei virus della parotite isolati dal liquido...

• Focus: Tra i 630.157 destinatari del vaccino morbillo-parotite-rosolia trivalente (MMR) contenente il vaccino antiparotite Urabe Am9, si sono verificati almeno 311 casi di meningite sospettati di essere correlati al vaccino. In 96 di questi 311 casi, il virus della parotite correlato al vaccino è stato isolato dal liquido cerebrospinale.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Meningite asettica
• DOI: https://doi.org/10.1097/00006454-199103000-00008

Modelli di malattie respiratorie da Bordetella parapertussis: 2008-2010

I campioni clinici provenienti da 9 Stati nel periodo 2008-2010 sono stati analizzati mediante PCR per Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis. Dei campioni positivi, il 13,99% è stato identificato come B. parapertussis. Si è concluso che le...

• Focus: Si è concluso che le infezioni da B. parapertussis sono più comuni di quanto si pensasse in precedenza e contribuiscono ai casi ritenuti fallimenti del vaccino
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1093/cid/cir860

Nessun passante innocente: la vaccinazione contro la pertosse evidenzia parallelismi evolutivi tra Bordetella parapertussis e B. pertussis

Gli agenti patogeni che si adattano all'ospite umano e all'immunità indotta dalle vaccinazioni possono seguire percorsi evolutivi paralleli. Bordetella parapertussis (Bpp) contribuisce in modo significativo al peso della pertosse, condivide gli...

• Focus: La vaccinazione contro la Bordetella pertussis (Bp) ha fortemente influenzato la recente evoluzione di questo principale agente della pertosse
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Esavalente, Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1101/2024.06.18.599646

Nuovi cloni emergenti di Bordetella pertussis portatori degli alleli prn2 e ptxP3 implicati nell'epidemia australiana di pertosse del 2008-2010

L'Australia sta vivendo una prolungata epidemia di pertosse iniziata nel 2008. Un totale di 194 isolati di Bordetella pertussis raccolti tra il 2008 e il 2010 sono stati tipizzati mediante analisi dei polimorfismi a singolo nucleotide (SNP), analisi...

• Focus: I dati suggeriscono una crescente selezione tra la popolazione di B. pertussis in Australia a favore dei ceppi portatori di prn2 e ptxP3 sotto la pressione dell'immunità acellulare indotta dal vaccino
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jis178

Perché i vaccini contro la pertosse falliscono?

Durante l'epidemia di pertosse del 2010 in California, la stampa e le comunicazioni sulla salute pubblica si sono preoccupate notevolmente del possibile contributo dei fallimenti dei vaccini al problema.1,2 In questo commento, esamino il motivo del...

• Focus: Durante l'epidemia di pertosse del 2010 in California, la stampa e le comunicazioni sulla salute pubblica si sono preoccupate notevolmente del possibile contributo dei fallimenti dei vaccini al problema
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2011-2594

Piccole mutazioni nella Bordetella pertussis sono associate a un'azione selettiva di spazzamento

La Bordetella pertussis è l'agente causale della pertosse, una malattia altamente contagiosa del tratto respiratorio umano. Nonostante l'elevata copertura vaccinale, la pertosse è ricomparsa ed è diventata una delle malattie prevenibili da vaccino più...

• Focus: Abbiamo proposto che sia il calo dell'immunità sia l'adattamento del patogeno abbiano contribuito alla persistenza e alla ricomparsa della pertosse
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0046407

Più di 70.000 morti sono stati evitati dalla vaccinazione contro tre malattie in circa 75 anni? La stima sembra esagerata

Gli autori 1 proiettano la tendenza italiana prima dell'introduzione del vaccino al periodo successivo, ignorando l'influenza di altri fattori e circostanze straordinarie come le guerre mondiali. Per il tetano, il picco della seconda guerra mondiale...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B, Esavalente, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella), Papilloma virus (HPV), Pentavalente, Pertosse, Pneumococco, Poliomielite, Tetano, Vaiolo, Varicella
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.07.059

Potenziamento epicutaneo dell'immunità alla pertosse senza aghi e senza adiuvanti: Prova preclinica del concetto

La limitata durata della protezione indotta dal vaccino contro la pertosse richiede nuovi approcci per riattivare l'immunità e limitare la ricomparsa della pertosse nei bambini più grandi e negli adulti. Proponiamo che i richiami periodici possano...

• Focus: Il richiamo dell'immunità alla pertosse senza aghi né adiuvanti può facilitare notevolmente l'accettazione e l'applicazione di richiami periodici
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.05.089

Prevalenza e caratterizzazione genetica della Bordetella pertussis carente di pertactina in Giappone

L'adesina pertactina (Prn) è uno dei principali fattori di virulenza della Bordetella pertussis, l'agente eziologico della pertosse. Tuttavia, in Giappone è stata osservata una significativa prevalenza di B. pertussis con deficit di Prn (Prn-)....

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mutazioni virali o batteriche
• DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031985

Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini

Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...

• Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156

Profilo citochinico dopo l'inoculazione del vaccino della rosolia: evidenza dell'effetto immunosoppressivo della vaccinazione

BACKGROUND E OBIETTIVO: L'immunizzazione con vaccini a virus vivi può causare un'immunosoppressione con linfopenia, alterata produzione di citochine e risposta difettosa dei linfociti ai mitogeni. Queste anomalie sono state descritte in soggetti...

• Focus: L'immunizzazione con vaccini a virus vivo può causare un'immunosoppressione con linfopenia, alterata produzione di citochine e risposta difettosa dei linfociti ai mitogeni. Queste anomalie sono state descritte in soggetti vaccinati contro il morbillo. I nostri dati indicano che la vaccinazione con vaccino vivo attenuato contro la rosolia provoca un'alterazione immunitaria moderata ma sostenuta.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Disfunzione immunitaria
• DOI: https://doi.org/10.1080/09629350310001599639

Protezione calante dopo la quinta dose di vaccino contro la pertosse acellulare nei bambini

Premessa: Negli Stati Uniti, i bambini ricevono cinque dosi di vaccino contro difterite, tetano e pertosse acellulare (DTaP) prima dei 7 anni di età. La durata della protezione dopo cinque dosi di DTaP è sconosciuta. Metodi: Abbiamo valutato il rischio...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa1200850

Quadro clinico ed epidemiologico delle infezioni da B pertussis e B parapertussis dopo l'introduzione dei vaccini contro la pertosse acellulare

Obiettivi: indagare il quadro clinico e la frequenza delle infezioni da Bordetella pertussis e B parapertussis dopo l'introduzione dei vaccini contro la pertosse acellulare (acP) in Germania. Metodi: Sorveglianza prospettica della B pertussis e della B...

• Focus: In seguito all'aumento della copertura vaccinale contro la pertosse, abbiamo osservato un aumento relativo dei casi di B parapertussis rispetto ai casi di B pertussis
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1136/adc.88.8.684

Rapido aumento degli isolati di Bordetella pertussis con deficit di pertactina, Australia

I vaccini acellulari contro la Bordetella pertussis sono stati introdotti in Australia nel 1997. Nel 2000, questi vaccini hanno sostituito quelli a cellule intere. Nel periodo 2008-2012 si è verificata una vasta epidemia di pertosse. Durante questo...

• Focus: Nel periodo 2008-2012 si è verificata una vasta epidemia di pertosse. Durante questo periodo, il 30% (96/320) degli isolati di B. pertussis non ha espresso l'antigene vaccinale pertactina (Prn)
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.3201/eid2004.131478

Riemergenza della pertosse: quali sono le soluzioni?

La pertosse, dovuta a Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis, è un'importante causa di morbilità e mortalità infantile. Nonostante la diffusa vaccinazione contro la pertosse nell'infanzia, si stima che ogni anno si verifichino 50 milioni di...

• Focus: Nonostante l'ampia diffusione dell'immunizzazione contro la pertosse nell'infanzia, si stima che ogni anno si verifichino 50 milioni di casi e 300.000 decessi dovuti alla pertosse a livello globale.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1586/erv.12.118

Rischio di convulsioni febbrili dopo la prima dose di vaccino contro morbillo-parotite-rosolia-varicella: uno studio di coorte basato sulla popolazione

Premessa: Il vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV) attualmente utilizzato in Canada (Priorix-Tetra) può aumentare il rischio di convulsioni febbrili rispetto ai vaccini separati (MMR e varicella) precedentemente somministrati....

• Focus: Il rischio di convulsioni da 7 a 10 giorni dopo la vaccinazione era due volte più alto con MMRV rispetto a MMR+V
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1503%2Fcmaj.140078

Rischio di convulsioni febbrili dopo la vaccinazione MPRV rispetto alla vaccinazione MPRV o MPR+V

Premessa: Nel luglio 2006, Priorix-Tetra™, un vaccino combinato morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV), è stato autorizzato in Germania. Poiché uno studio successivo all'autorizzazione aveva dimostrato un rischio più che doppio di convulsioni...

• Focus: uesto studio su bambini di età inferiore ai 5 anni, il 90% dei quali di età compresa tra gli 11 e i 23 mesi, mostra un rischio di FC di entità simile per Priorix-Tetra™ a quello precedentemente riportato per ProQuad(®), suggerendo un effetto di classe per questi vaccini quadrivalenti
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.12.011

Rivisitazione della possibilità di gravi eventi avversi da vaccino antipertosse a cellule intere: i bambini metabolicamente vulnerabili erano a rischio?

All'inizio degli anni '80, le preoccupazioni sulla sicurezza del vaccino contro la pertosse a cellule intere negli Stati Uniti hanno portato a un calo dei tassi di vaccinazione e al ritiro dal mercato di diversi fornitori di vaccini. Mentre le autorità...

• Focus: Riteniamo che queste reazioni possano essersi verificate in bambini metabolicamente vulnerabili, in particolare quelli con difetti nell'ossidazione degli acidi grassi. In questi bambini la combinazione di anoressia e febbre, che potrebbe essere causata dal vaccino, potrebbe aver provocato episodi ipoglicemici e forse la morte. Riteniamo che questa associazione non sia stata rilevata perché queste condizioni non erano riconosciute all'epoca e perché sono poco comuni. Tuttavia, a livello di popolazione, potrebbero essersi verificati eventi sufficienti a causare preoccupazione tra i genitori
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Morte/Decessi, SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante)
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306987709005052?via%3Dihub

Sindrome da encefalopatia posteriore reversibile dopo la vaccinazione contro il morbillo

A causa delle recenti epidemie di morbillo in Giappone, dall'aprile 2008 il governo giapponese ha imposto la vaccinazione contro il morbillo all'età di 14 e 17 anni. Da allora, il numero di persone vaccinate contro il morbillo è aumentato in Giappone....

• Focus: Riportiamo qui un caso adulto di sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES) e mieloradicoloneuropatia in seguito alla vaccinazione contro il morbillo
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.08.054

Sindrome da fatica cronica con autoanticorpi - il risultato di un effetto adiuvante aumentato del vaccino contro l'epatite-B e dell'impianto di silicone

Premessa - La sindrome da fatica cronica (CFS), che si definisce con una stanchezza prolungata e altre manifestazioni, è stata recentemente integrata in uno spettro di sindromi da sensibilità centrale che comprende diverse malattie come la...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Sindrome da affaticamento cronico
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome della guerra del Golfo (GWS)
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2008.07.026

Somministrazione di vaccini e sviluppo di porpora trombocitopenica immune nei bambini

Le ragioni più importanti addotte dagli oppositori dei vaccini sono le preoccupazioni sulla sicurezza dei vaccini. A differenza di questioni come l'autismo, per il quale non è disponibile una documentazione inconfutabile di una relazione diretta con...

• Focus: la porpora trombocitopenica immune (ITP) è un evento avverso che può realmente seguire la somministrazione di vaccini e può limitare l'uso dei vaccini perché si sa poco su quali vaccini può seguire, sulla sua reale incidenza e gravità, sul rischio di malattia cronica o sulla possibilità di recidive dopo nuove dosi dello stesso vaccino
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.4161/hv.23601

Struttura della popolazione globale ed evoluzione di Bordetella pertussis e loro relazione con la vaccinazione

La Bordetella pertussis causa la pertosse, una malattia respiratoria che è più grave nei neonati. La vaccinazione è stata introdotta negli anni '50 e negli ultimi anni si è osservata una recrudescenza della malattia in tutto il mondo, con una...

• Focus: Dimostriamo che la trasmissione globale di nuovi ceppi è molto rapida e che la popolazione mondiale di B. pertussis si sta evolvendo in risposta all'introduzione del vaccino, consentendo potenzialmente la fuga dal vaccino
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1128/mbio.01074-14

Studio della tossina della pertosse e del suo impatto sulla vaccinazione

La pertosse, causata dalla Bordetella pertussis, rimane un importante problema sanitario globale. Ogni anno, in tutto il mondo, si verificano circa 40 milioni di casi di pertosse che causano 200.000-400.000 decessi annui. La tossina della pertosse è...

• Focus: La [tossina della pertosse] è anche un importante antigene protettivo in tutti i vaccini attualmente disponibili. Tuttavia, recentemente sono stati isolati mutanti con espressione alterata della tossina in Paesi con un'alta copertura vaccinale, il che dimostra la necessità di migliorare i vaccini contro la pertosse
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.2217/fmb.14.123

Tassi di sieropositività per morbillo, parotite e rosolia IgG e costi associati ai test e alla rivaccinazione

L'analisi retrospettiva dei risultati e dei modelli dei test IgG per morbillo, parotite e rosolia ha rivelato tassi di sieropositività generalmente elevati, con quello della parotite più basso. Un'analisi semplificata dei costi mostra che, in caso di...

• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale
• DOI: https://doi.org/10.1128%2FCVI.00503-12